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        文字亦可救人

        編輯:李慧勤 時間:12/14/2016 4:33:16 PM 瀏覽:2881

        ? ? ? ? ?醫(yī)生這個職業(yè)最大的成就感就是,確實(shí)有些人是因?yàn)槟慊盍讼聛?,因?yàn)槟愣@得了更有質(zhì)量的生活。對我來說,除了藥物、手術(shù)刀,筆和文字同樣可以用來救人。

          人世間的真實(shí)遠(yuǎn)比劇本曲折離奇,涉及的醫(yī)學(xué)知識多如牛毛,將二者絕佳地糅合在一起,記錄那些真正打動自己、令自己一往情深并深深相信的東西,讓故事精彩好看,又能精準(zhǔn)呈現(xiàn)知識,最終讓讀者在健康問題上少走彎路。

          除了講故事、寫知識,我還奢侈地希望能幫女性建立起科學(xué)素養(yǎng),確保在人生最關(guān)鍵的幾個點(diǎn)上做出的決定是慎重、知情和自主的。

        01_副本

          以前我逢人就勸“早生孩子,多生孩子”,有點(diǎn)兒職業(yè)病。但任何人都沒有資格對別人的生活指指點(diǎn)點(diǎn)。經(jīng)過反思,我勸別人時有前提了,那就是女性愿意成為母親,如果她不愿意結(jié)婚,也不愿意生育,那完全是個人選擇。

          然而,這個選擇是有前提的,那就是你要知道你的生育能力。這個選擇的按鈕不是任何時候你都有機(jī)會按下,因?yàn)槟愕纳芰Σ⒎侨缬半S形,不離不棄。

          每個女人口袋里有多少個卵子可用,不完全一樣。人群中每100個女性就有一個會在40歲之前絕經(jīng),這叫卵巢早衰,有些女性初潮后只來過幾年月經(jīng),就徹底絕經(jīng)了,需要長期激素替代治療。

          曾有一個停經(jīng)3個月的38歲女性找到我,希望幫她查查胎兒的情況,檢查后我告訴她,你沒有懷孕,你可能再也不會來月經(jīng)了。

          冷峻的事實(shí)就是這樣。人類生育有它的黃金年齡段。在21歲~30歲,女性處于生育能力的高峰,之后便開始走下坡路。35歲之后,卵子的“庫存”變少,卵子的質(zhì)量也開始下降。不僅不容易受孕,流產(chǎn)的風(fēng)險增加,分娩有染色體異常、先天愚型胎兒的風(fēng)險也成倍上升。

          雖然在理論上,女性在絕經(jīng)之前都有可能懷孕,然而生育力的喪失卻是在絕經(jīng)之前的幾年已經(jīng)發(fā)生。40歲女性每個月的受孕幾率只有1/100,即使做試管嬰兒,成功率也只有30歲女性的10%,而且超過一半的人已經(jīng)無卵可用,需要靠別人贈卵。

          2014年加拿大婦產(chǎn)科協(xié)會發(fā)布指南明確指出:婦產(chǎn)科醫(yī)生有義務(wù)提醒二三十歲正處于生育黃金年齡段的女性選擇生育,如果不打算生育,需告知這部分女性,她們在30歲后將面臨生育能力的下降。

          生育也許不是女人一生中唯一的大事,但如果這件事處理不好,會影響人生中那些真正的大事。

          我始終認(rèn)為,在國家醫(yī)療改革的大潮中,醫(yī)生作為知識分子不能集體沉默,醫(yī)生群體不能被動,要讓全社會都知道那些只有醫(yī)生知道的知識,讓醫(yī)學(xué)殿堂不再神秘高冷,讓醫(yī)患之間的距離越來越小,讓醫(yī)療真正溫暖起來。(□北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授?張羽)