? ? ? ? 昨天,在鄭大一附院,拿著復(fù)查的檢查單子,32歲的劉軍(化名)心情十分激動(dòng),“媽媽給了我兩次生命,而且第二次還冒著這么大的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
1個(gè)多月前,血型為A型的母親捐出一個(gè)腎臟,給了O型血的尿毒癥患者劉軍。而這也成為我省第一例跨血型腎移植手術(shù)。
惡心嘔吐,一查竟是尿毒癥
劉軍來(lái)自豫南一個(gè)小城。昨天,一提起自己最初生病的情形,所有的細(xì)節(jié)他都記得很清楚。
“2014年4月7日,我去東北一個(gè)城市出差,結(jié)果到地方后惡心、嘔吐?!眲④娬f(shuō),最初出現(xiàn)這種癥狀時(shí),他以為是胃病,于是吃了一點(diǎn)治療胃病的藥,但誰(shuí)知一周后,癥狀不僅沒(méi)減輕,反而急劇惡化,到后來(lái)直接呼吸開始困難。
2014年5月1日,他去了一家大醫(yī)院診治,結(jié)果一查:尿毒癥。
拿到這個(gè)結(jié)果后,全家人一下子都蒙了。
劉軍說(shuō),醫(yī)生告訴他,治療這種病最好的辦法就是換腎。這時(shí),劉軍的父母第一時(shí)間為兒子進(jìn)行配型,但是,均未成功。
于是之后的日子里,他一邊透析,一邊等待合適的腎源。
這一等就是近兩年。
去年8月份,劉軍的身體日益惡化,于是,劉軍的母親趕到了鄭大一附院腎移植科,找到了該院腎移植科副主任醫(yī)師李金鋒,表達(dá)自己想捐腎給兒子的強(qiáng)烈要求。
李金鋒說(shuō),ABO血型不合腎移植屬于相對(duì)禁忌證,在國(guó)外和國(guó)內(nèi)少數(shù)幾家移植中心已經(jīng)開展,但還沒(méi)有形成較為成熟的處理方案。
經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的醫(yī)患溝通,李金鋒最終被患者母親的愛心打動(dòng),決定擬行河南省首例ABO血型不相容親屬活體腎移植手術(shù),并積極進(jìn)行術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備。
得知母親的決定后,劉軍曾經(jīng)拒絕。
“河南還沒(méi)有這樣跨血型的捐獻(xiàn),萬(wàn)一不成功,母親也白受罪了?!眲④娬f(shuō)。
不過(guò),隨后母親的一番話讓劉軍接受了母親的這個(gè)決定,“只要你能活著,我現(xiàn)在就是去死都無(wú)所謂。”母親對(duì)兒子劉軍說(shuō)。
填補(bǔ)河南跨血型捐獻(xiàn)腎移植的空白
為了做好這臺(tái)手術(shù),該院腎移植科主任豐貴文帶領(lǐng)著腎移植團(tuán)隊(duì),查閱了國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn),并與已開展ABO血型不相容腎移植手術(shù)的移植中心專家深入探討術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后預(yù)處理方案,同時(shí)將患者及供者基本病情及預(yù)實(shí)施手術(shù)情況提交人體器官移植臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)進(jìn)行討論,全體專家經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核,一致同意實(shí)施河南省首例ABO血型不相容腎移植手術(shù)。
5月17日,劉軍和母親同時(shí)被推進(jìn)了手術(shù)室。
跨血型腎移植手術(shù)本身并不難,3個(gè)小時(shí),手術(shù)即完成,術(shù)后3天,劉軍的腎功能恢復(fù)至正常水平,并順利度過(guò)了排斥及感染等危險(xiǎn)期,2周后順利出院。
“跨血型的最大難點(diǎn)在于術(shù)前和術(shù)后如何控制排異的問(wèn)題。”豐貴文說(shuō),6月27日,劉軍復(fù)查結(jié)果顯示,正在順利康復(fù),而這不僅填補(bǔ)了河南省跨血型腎移植手術(shù)的空白,同時(shí)也給更多患者帶來(lái)了希望。
李金鋒說(shuō),器官短缺一直是全世界面臨的嚴(yán)峻和突出問(wèn)題,而在我國(guó)供需矛盾更為突出。在我國(guó),目前“家庭內(nèi)互助自救”模式的活體親屬腎移植仍是部分終末期腎病患者的首選方式。隨著該項(xiàng)新技術(shù)的完善和推廣,可增加約1/3的腎臟供體,進(jìn)一步完善我省腎移植供體來(lái)源途徑,從而使更多尿毒癥患者得到腎移植治療的機(jī)會(huì)。