努力提高城鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)

——遂平縣加快公共醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展側(cè)記

記者黃育南通訊員南漢全

“以前村里的衛(wèi)生室條件差，許多小病沒有及時(shí)治，成了大病。”記者在遂平縣文城鄉(xiāng)馬莊村采訪時(shí)，正趕上該鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織為老年人和慢性病人體檢，一位姓周的老大娘告訴記者：“現(xiàn)在村里的就醫(yī)條件比以前好多了，在家門口就可以看病，不僅看病的地方干凈衛(wèi)生，而且農(nóng)民還可以像干部一樣報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，小病小痛的在家門口就解決了?，F(xiàn)在大家都好講個(gè)‘指數(shù)’，我們的‘健康指數(shù)’大大提高了。”

近年來，遂平縣衛(wèi)生局按照我市衛(wèi)生事業(yè)三年九大攻堅(jiān)行動(dòng)部署，把公共衛(wèi)生服務(wù)作為鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職能提到了重要位置。該縣衛(wèi)生局成立了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，年初制訂了本年度公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容、目標(biāo)和資金使用辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了公共衛(wèi)生服務(wù)管理中心和領(lǐng)導(dǎo)小組，合理配備公共衛(wèi)生人員，并對(duì)項(xiàng)目任務(wù)進(jìn)行了分解，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同落實(shí)，做到分工負(fù)責(zé)、職責(zé)明確。衛(wèi)生院建立了公共衛(wèi)生服務(wù)檔案室，檔案資料指定專人管理，制訂了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度和管理制度，購置了專用計(jì)算機(jī)，信息資料定期統(tǒng)計(jì)，建檔、體檢信息按分工及時(shí)錄入，確保重點(diǎn)人群體檢信息隨時(shí)更新。

通過逐級(jí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生定期進(jìn)行培訓(xùn)，使鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員熟悉、掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和服務(wù)流程，并通過健康教育活動(dòng)進(jìn)行宣傳，使群眾進(jìn)一步明確和理解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目的和意義，更加積極主動(dòng)地配合醫(yī)務(wù)人員開展居民健康檔案、預(yù)防接種、傳染病防治、慢病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在開展公共衛(wèi)生服務(wù)中，衛(wèi)生院將應(yīng)承擔(dān)的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)逐項(xiàng)分解到人，責(zé)任到人，明確服務(wù)內(nèi)容和職責(zé)，并指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生建立居民健康檔案，開展健康教育，對(duì)慢性病患者等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)和隨訪服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生熟悉和掌握轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，熟悉開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)技術(shù)，主動(dòng)為農(nóng)民群眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦保健、兒童系統(tǒng)管理、計(jì)劃免疫和慢性病管理等，協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病控制等，并定期向衛(wèi)生院匯報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況。

為保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的順利完成，該縣疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題和不足。近年來，遂平縣衛(wèi)生局、財(cái)政局聯(lián)合制訂下發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案》，并每年組織聯(lián)合檢查組對(duì)全縣各公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行全面考核。按照不同等次分別撥付相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，成績優(yōu)秀的單位予以獎(jiǎng)勵(lì)，考核后三名的單位予以處罰，此舉有力地促進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，在項(xiàng)目《實(shí)施方案》和《績效考核方案》中都明確了資金分配標(biāo)準(zhǔn)和資金撥付辦法?？h財(cái)政局根據(jù)資金到位情況，及時(shí)將中央、省級(jí)財(cái)政預(yù)撥的項(xiàng)目資金及市、縣級(jí)配套資金的70%撥付到衛(wèi)生局賬戶。衛(wèi)生局按照鄉(xiāng)、村兩級(jí)核定補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)將資金撥付給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院按照縣核定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)將預(yù)撥資金撥付給村衛(wèi)生室，剩余資金待年底考核后，綜合考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算，確保公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用合理。

“截至今年6月底，全縣居民電子化健康檔案建檔率已有91%以上，兒童預(yù)防接種率95%以上，為孕產(chǎn)婦和兒童建立了保健手冊(cè)，為老年人、糖尿病、高血壓、重性精神病患者進(jìn)行了體檢，并按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪服務(wù)，基本完成了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)要求。”該縣衛(wèi)生局局長李宗喜告訴記者。

在基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升攻堅(jiān)行動(dòng)中，該縣衛(wèi)生局以信息化建設(shè)為突破口，逐步提高電子檔案建檔率。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝了居民健康卡的配套讀卡軟件和讀卡設(shè)備，完成了常住居民的信息采集工作，為居民健康卡的使用打下了基礎(chǔ)。陽豐、?岈山鎮(zhèn)等10個(gè)衛(wèi)生院還安裝了區(qū)域協(xié)同醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了“就地檢查，協(xié)同診斷，就近治療”。在該縣和興鎮(zhèn)衛(wèi)生院x光室患者休息處，來自該鎮(zhèn)鐘莊村的患者燕圈新奇地告訴記者：“現(xiàn)在的人咋恁‘能’哩，我在俺鄉(xiāng)衛(wèi)生院拍胸部檢查的片子，縣醫(yī)院的專家給俺下的診斷書，這真方便，花錢不多，還是專家會(huì)診，以后大病小病的，都不用往縣里、省里跑了！”