? ? ? ?搶救室里，她的生命體征在逐漸消失。家屬已經(jīng)簽好了字：放棄任何搶救措施，只等最后宣布死亡。（圖文無(wú)關(guān)，健康中國(guó)攝影大賽 廖敏 攝）

? ? ? ?13天前，患者被家屬用輪椅推進(jìn)急診。家屬不以為然地說(shuō)：“我媽就是受涼了，老毛病又犯了?！?/p>

? ? ? ?但醫(yī)生診斷后認(rèn)為，這一次與以往不同，因?yàn)槔先说陌Y狀并不是咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，而是高熱、肌肉酸痛、納差、乏力。

? ? ? ?此時(shí)，醫(yī)生建議患者完善胸部CT和血常規(guī)檢查，但是家屬只要求輸液，而且要按照以前的方案輸液。

? ? ? ?“現(xiàn)在流感很多，特別是患有慢性病的老年人是高危人群，還是檢查一下吧？”作為醫(yī)生除了提出建議之外，并不能強(qiáng)制患者檢查。

? ? ? ?“我媽就是受涼了，老毛病犯了，沒(méi)有那么麻煩！”家屬斬釘截鐵。

? ? ? ?其實(shí)我一直都沒(méi)有搞明白，所謂“受涼”到底是一個(gè)什么概念？也許在家屬心中就是一次普通感冒吧。

? ? ? ?我試圖從家屬的認(rèn)知角度，解釋普通感冒和流感不是一回事，反復(fù)說(shuō)了很多連我自己都嫌啰嗦的話，但對(duì)方依舊固執(zhí)己見(jiàn)，甩下一句“你們醫(yī)院不給輸，我們?nèi)e地輸”扭頭就走了。

? ? ? ?過(guò)去三天后，患者及家屬又找了回來(lái)。家屬不解地問(wèn)：“我們?cè)谝患以\所輸了三天，以前每次輸液效果都很好，這一次為什么不行？”。

? ? ? ?看到患者的癥狀沒(méi)有任何緩解，反而出現(xiàn)了咳嗽咳痰的癥狀，我建議先進(jìn)行檢查。這一次家屬同意了檢查。然而，患者的檢查結(jié)果卻比較糟糕。

? ? ? ?胸部CT提示兩肺肺炎；血常規(guī)提示白細(xì)胞正常、淋巴比例增高；甲流初篩實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性；血?dú)夥治鎏崾?型呼吸衰竭。

? ? ? ?按照道理來(lái)說(shuō)，這時(shí)患者應(yīng)該住院治療，但是家屬卻再次拒絕了。家屬拒絕為老人辦理住院的理由是：快過(guò)年了，家里生意很忙，抽不開(kāi)人照顧，先在門(mén)診輸液觀察。

? ? ? ?于是，簽字后，家屬將輸液后的患者帶回了家。輸液治療數(shù)日后，患者的癥狀暫時(shí)得到了控制。

? ? ? ?一切都似乎朝著好的一面發(fā)展，但是接下來(lái)發(fā)生的事情并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。

? ? ? ?在距離患者第一次來(lái)到醫(yī)院的第十二天，家屬再次來(lái)到了急診室：“我母親好像有痰難以咳出，能開(kāi)點(diǎn)祛痰藥嗎？”。

? ? ? ?“如果癥狀明顯的話，你最好將老人再帶到醫(yī)院來(lái)看看。”我說(shuō)。家屬滿口答應(yīng)了我的要求，帶著三天量的化痰藥離開(kāi)了。

? ? ? ?和上一次不同的是，這一次患者是被120跑著送進(jìn)搶救室的，而且?guī)е粑鼩饽摇?/p>

? ? ? ?搶救后，患者始終處于嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)。我拿著病危通知單告訴家屬：“老人病情很重，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)心跳停止?！?/p>

? ? ? ?患者的女兒不解地問(wèn)：“之前不都已經(jīng)好轉(zhuǎn)了嗎？怎么會(huì)這么快就不行了？。”

? ? ? ?是的，之前患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀確實(shí)已經(jīng)得到了控制，但是這并不意味著萬(wàn)事大吉。

? ? ? ?因?yàn)閷?duì)于這樣患有慢性病的老人來(lái)說(shuō)，每一次的肺部感染都有可能是致命的威脅。

? ? ? ?有時(shí)候我們會(huì)存在這樣的誤區(qū)：只有腦出血、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層才是最致命威脅的。

? ? ? ?但是，卻很少有人知道：肺部感染也是導(dǎo)致老年人喪命的主要原因之一！

? ? ? ?而患者的兒子卻似乎看得比較明白：“一口痰吐不出來(lái)都有可能導(dǎo)致窒息死亡，這些都在預(yù)料之中，只不過(guò)沒(méi)想到過(guò)不了這個(gè)春節(jié)！”