新華網(wǎng)長(zhǎng)沙５月１１日新媒體專(zhuān)電（“中國(guó)網(wǎng)事”記者帥才 白田田）“如果手術(shù)出了意外事故導(dǎo)致病人死亡，必須由院方最低賠償３０萬(wàn)元；賠償未到位，尸體堅(jiān)決不出醫(yī)院大門(mén)……”近日，一紙湖南汨羅市人民醫(yī)院流傳出的病人“遺書(shū)”在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)熱議。在近年來(lái)醫(yī)患糾紛頻繁升級(jí)的背景下，這封“遺書(shū)”再次撥動(dòng)了社會(huì)對(duì)于醫(yī)患糾紛的敏感神經(jīng)。

　　一紙“遺書(shū)”寫(xiě)了什么？

　　５月１１日，記者來(lái)到處于輿論漩渦之中的汨羅市人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。在事件發(fā)生地——汨羅市人民醫(yī)院醫(yī)療大樓８樓手術(shù)室外，記者透過(guò)玻璃門(mén)看到，幾名身著藍(lán)色手術(shù)服的醫(yī)務(wù)人員正在有條不紊地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，一位護(hù)士正在叮囑患者手術(shù)注意事項(xiàng)。一名外科護(hù)士告訴記者，“醫(yī)院要求我們一如既往地對(duì)待患者，不能因?yàn)檫@件事而影響工作。”

　　在汨羅市人民醫(yī)院，記者看到了網(wǎng)上流傳的“遺書(shū)”——兩張巴掌大的白紙，上面清楚地寫(xiě)著諸多“遺愿”，比如：如果手術(shù)出了意外事故導(dǎo)致病人死亡，必須由院方最低賠償３０萬(wàn)元；賠償未到位，尸體堅(jiān)決不出醫(yī)院大門(mén)……

　　汨羅市人民醫(yī)院院辦主任蔡岳介紹說(shuō)，“遺書(shū)”是５月８日一位護(hù)士在清洗器械、打掃衛(wèi)生時(shí)發(fā)現(xiàn)的，一些醫(yī)護(hù)人員看后心里很不是滋味，于是拍了照片，發(fā)到了微信朋友圈。

　　一些醫(yī)護(hù)人員向記者表示，一天有十幾臺(tái)手術(shù)，每次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)做分析和評(píng)估，每次手術(shù)前都會(huì)對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前告知和談話(huà)。寫(xiě)“遺書(shū)”的病人做的是簡(jiǎn)單的結(jié)石手術(shù)，一兩個(gè)小時(shí)就可以完成，他們沒(méi)想到病人會(huì)寫(xiě)這樣的“遺書(shū)”。

　　記者幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，始終沒(méi)有聯(lián)系到寫(xiě)“遺書(shū)”的病人及其家屬。汨羅市人民醫(yī)院住院部的一位護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，５月１０日這位病人就已經(jīng)出院，他們對(duì)病人的情況并不熟悉。而且，出于保護(hù)病人隱私的考慮，他們也不方便透露患者的具體信息。

　　蔡岳此前與這位病人見(jiàn)過(guò)面。他介紹說(shuō)，病人是一位６０多歲的農(nóng)村老人，老人確認(rèn)“遺書(shū)”是他寫(xiě)的，寫(xiě)“遺書(shū)”可能與過(guò)度焦慮有關(guān)，他害怕手術(shù)出問(wèn)題。他告訴記者，病人手術(shù)成功后，恢復(fù)得很好；醫(yī)院不會(huì)對(duì)該事進(jìn)行深究，并要求醫(yī)生、護(hù)士一如既往地對(duì)待其他患者。

　　醫(yī)患對(duì)立因何存在？

　　發(fā)到微信上的一紙“遺書(shū)”，就像捅破了一層窗戶(hù)紙，讓人再次窺見(jiàn)近年來(lái)醫(yī)患之間愈顯冰冷的對(duì)立關(guān)系。

　　汨羅市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李紅輝認(rèn)為，現(xiàn)在很多人對(duì)醫(yī)院的期望值過(guò)高，但實(shí)際上醫(yī)院并不能“包治百病”。這種期望上的落差使得醫(yī)患矛盾和對(duì)立很容易出現(xiàn)。

　　正在汨羅市人民醫(yī)院等待家人接受手術(shù)的當(dāng)?shù)厥忻裼谙壬?tīng)說(shuō)“遺書(shū)”的事情后認(rèn)為此事“不可理解”。他認(rèn)為，醫(yī)院是給人看病的，有些病治不好，醫(yī)院也沒(méi)辦法，不能不顧事實(shí)“無(wú)理取鬧”，這樣“對(duì)社會(huì)風(fēng)氣不好”。

　　湖南省律師協(xié)會(huì)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任曾凡林認(rèn)為，一些病人及家屬因?yàn)椴涣私忉t(yī)學(xué)，單純以結(jié)果為導(dǎo)向來(lái)判斷醫(yī)院對(duì)錯(cuò)；有些病人“想當(dāng)然”地認(rèn)為，醫(yī)院怎么做都是“有問(wèn)題的”。這種對(duì)立心態(tài)反映出醫(yī)患關(guān)系乃至人與人關(guān)系的嚴(yán)重不信任，重建信任還需要從社會(huì)層面解決。

　　事件曝光后，輿論也呈現(xiàn)出醫(yī)患雙方對(duì)立的態(tài)勢(shì)：一方面，一些醫(yī)療從業(yè)者認(rèn)為病人存在“醫(yī)鬧”思維，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張；另一方面，一些普通民眾認(rèn)為，醫(yī)院與患者溝通不足，加上醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng)等原因，使得醫(yī)患雙方的隔膜愈發(fā)嚴(yán)重。

　　對(duì)于這次“遺書(shū)”事件，蔡岳希望社會(huì)各方不要過(guò)度解讀。醫(yī)院以治病救人為本職工作，今后院方將加強(qiáng)對(duì)病人的術(shù)前、術(shù)后心理輔導(dǎo)和溝通工作，增進(jìn)病人和家屬對(duì)手術(shù)和醫(yī)生的理解，同時(shí)進(jìn)一步提高醫(yī)療水平。

　　“我相信這位寫(xiě)‘遺書(shū)’的老人是患者中的少數(shù)，大部分的病人還是相信醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的；同樣，絕大多數(shù)醫(yī)生都是愛(ài)崗敬業(yè)的，都想要盡心盡力把病人治好。”李紅輝說(shuō)。

　　醫(yī)患困局如何解？

　　近年來(lái)，一些醫(yī)患糾紛愈演愈烈，甚至演化成暴力流血事件，部分職業(yè)“醫(yī)鬧”更是嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。有網(wǎng)友甚至戲稱(chēng)，現(xiàn)在“病死了搞醫(yī)鬧”已經(jīng)成為了一些人發(fā)家致富的有效方式。

　　“小鬧小賠、大鬧大賠。”李紅輝說(shuō)，一些醫(yī)院存在維穩(wěn)和息事寧人的思維。這使得一旦出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，病人或家屬就會(huì)感到有“鬧頭”，從而不愿意通過(guò)法律等途徑解決糾紛。

　　事實(shí)上，“醫(yī)鬧”反映出醫(yī)患雙方正常溝通和病人維權(quán)渠道的不暢通。曾凡林認(rèn)為，病人在使用法律手段維權(quán)時(shí)，面臨的最大問(wèn)題是信息不對(duì)稱(chēng)、時(shí)間成本太高。一場(chǎng)官司打下來(lái)，可能要花上一兩年時(shí)間，導(dǎo)致很多病人不愿意走漫長(zhǎng)的司法程序。

　　據(jù)了解，現(xiàn)在不少地方均設(shè)有第三方的醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)委員會(huì)，但其矛盾調(diào)解作用未能有效發(fā)揮。有業(yè)內(nèi)人士坦言，第三方的調(diào)解機(jī)構(gòu)在處理糾紛時(shí)，往往一味讓醫(yī)院“承擔(dān)點(diǎn)責(zé)任”以息事寧人，這樣反而不利于從根本上解決醫(yī)患矛盾。而且，有的患者認(rèn)為第三方機(jī)構(gòu)“有官辦色彩”，對(duì)其信任度不高。

　　曾凡林等專(zhuān)家建議，要通過(guò)司法手段解決醫(yī)患糾紛，而要解決“醫(yī)鬧”問(wèn)題，根本途徑是建立高效率、低成本的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制。

　　中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部主任趙顏忠認(rèn)為，重建醫(yī)患之間的信任，需要讓醫(yī)患溝通渠道暢通，建立“讓患者參與”的醫(yī)患交流平臺(tái)，給醫(yī)患雙方一個(gè)好好說(shuō)話(huà)的空間和環(huán)境。