冬春季是新冠、流感、諾如病毒腸炎等傳染病以及肺炎支原體感染等疾病高發(fā)季節(jié)，可能面臨多種呼吸道疾病疊加流行的局面。河南省疾控中心專家在此提醒廣大居民本月重點(diǎn)關(guān)注流行性感冒、肺炎支原體感染、新型冠狀病毒感染、諾如病毒腸炎和非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。

　　重點(diǎn)提示

　　1、流行性感冒

　　流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通過飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等直接或間接接觸感染，在人群密集或通風(fēng)不良的密閉環(huán)境內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。流感大多為自限性，但嬰幼兒、老年人等抵抗力較低的人群，以及患有其他基礎(chǔ)疾病的人群容易加重發(fā)展成重癥病例。流行性感冒傳染性強(qiáng)，易在學(xué)校、幼托和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引起暴發(fā)疫情。

　　防護(hù)措施：

　　1.接種流感疫苗。防控流感的一個(gè)有效措施就是接種流感疫苗，根據(jù)最新發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種：醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6~59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點(diǎn)場所人群。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。

　　2.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。戴口罩，勤洗手，盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時(shí)。

　　3.重點(diǎn)場所防控。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應(yīng)加強(qiáng)這些重點(diǎn)場所的日常通風(fēng)、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)處置上報(bào)。

　　2、肺炎支原體感染

　　肺炎支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種具有傳染性的病原體，主要通過呼吸道飛沫傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛等。支原體肺炎和流感都有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但支原體肺炎病程進(jìn)展較慢，劇烈刺激性干咳較重。肺炎支原體感染具有自限性，成年人癥狀較輕，兒童更易感染。當(dāng)兒童出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)，家長要盡快帶孩子前往醫(yī)院就診，查明病因并及時(shí)接受治療。

　　防護(hù)措施：

　　1.要培養(yǎng)兒童健康的作息和飲食習(xí)慣，進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　2.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，多通風(fēng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻，盡量不要用手觸摸口、鼻、眼等部位。

　　3.換季期間氣溫變化大，需及時(shí)增添衣物，注意保暖。

　　4.避免前往人群密集場所，在人員密集、空氣不流通的公共場所時(shí)要戴好口罩。

　　3、新型冠狀病毒感染

　　目前全國新冠疫情形勢總體平穩(wěn)，但冬季我國新冠疫情仍存在反彈的風(fēng)險(xiǎn)。老人、兒童、基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群要注意日常防護(hù)，做好健康監(jiān)測。

　　防護(hù)措施：

　　1.積極接種疫苗。60歲及以上老年人群、18~59歲患有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群、免疫功能低下人群、感染高風(fēng)險(xiǎn)人群以及已完成基礎(chǔ)免疫或已感染新冠病毒人群要積極接種疫苗，進(jìn)一步強(qiáng)化自身免疫能力。

　　2.注意個(gè)人防護(hù)。居民日常出行，應(yīng)堅(jiān)持佩戴口罩，盡量減少不必要的聚集，保持社交距離。保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，常通風(fēng)，注意休息，注重營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　3.合理用藥，按需就診。居民感染后，要根據(jù)自身癥狀嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施，落實(shí)居家自我照護(hù)，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監(jiān)測，如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　4、諾如病毒腸炎

　　諾如病毒是一種急性胃腸炎病毒，可通過污染的水、食物傳播，也可經(jīng)氣溶膠吸入或接觸被病毒污染的物品感染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。諾如病毒腸炎的發(fā)病高峰為11月至次年3月，臨床癥狀以反復(fù)腹瀉、嘔吐、腹痛為主，兒童和老人癥狀嚴(yán)重時(shí)要盡快就診，謹(jǐn)防脫水。諾如病毒傳染性強(qiáng)，即使是已經(jīng)痊愈的患者，也能把病毒感染給其他人，易在幼兒園、幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校、賓館等集體場所暴發(fā)。

　　防護(hù)措施：

　　1.關(guān)注飲食衛(wèi)生。注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜；加強(qiáng)室內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

　　2.注意規(guī)范化處理。不接觸病人、病人嘔吐物、排泄物及其污染物品、環(huán)境。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境或物體表面，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒。在處理患者的嘔吐物、排泄物和消毒的過程中，一定要做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真清潔和消毒雙手。

　　5、非職業(yè)性一氧化碳中毒事件

　　12月和1月為非職業(yè)性一氧化碳中毒事件高峰期，主要發(fā)生在家庭和飲食服務(wù)單位，多因煤爐、炭火使用不當(dāng)和燃料取暖引起，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫、地下室以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。

　　一氧化碳中毒是由于煤、木炭等燃燒不充分產(chǎn)生的一氧化碳聚積，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成人體組織嚴(yán)重缺氧，從而引發(fā)中毒，臨床癥狀主要與機(jī)體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時(shí)搶救，一般無后遺癥狀；重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

　　防護(hù)措施：

　　1.注意采暖安全。寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃?xì)?、煤氣灶具或小型油、汽發(fā)電機(jī)時(shí)，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)。

　　2.外出就餐時(shí)避免在密封空間內(nèi)吃燒炭火鍋或者燒烤。

　　3.采取規(guī)范化處理。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，同時(shí)迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風(fēng)良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療；對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。