大河網(wǎng)訊 （記者 尚國傲 實(shí)習(xí)生 靳勝男）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編時(shí)優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生、簽約服務(wù)明確為基本職責(zé)、村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)增至50%……11月30日，大河網(wǎng)記者從河南省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，我省出臺(tái)的《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），用“組合拳”的形式，給村醫(yī)執(zhí)業(yè)加了一層保險(xiǎn)。

確保村醫(yī)4類收入

《實(shí)施意見》中指出，2016年起將50%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

在一般診療費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制上， 《實(shí)施意見》也做了規(guī)定——對(duì)已開展簽約服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)的地區(qū)，一般診療費(fèi)按服務(wù)協(xié)議有關(guān)要求收?。晃春灱s的地區(qū)，一般診療費(fèi)由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

第三類收入就是按照戶籍人口每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)村衛(wèi)生室給予基本藥物定額補(bǔ)助，所需資金由各級(jí)財(cái)政按規(guī)定比例分擔(dān)。另外對(duì)在國家有關(guān)部門規(guī)定的連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵(lì)地方財(cái)政適當(dāng)提高定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加大補(bǔ)助力度。

上學(xué)補(bǔ)助學(xué)費(fèi)培訓(xùn)政府掏錢

《實(shí)施意見》鼓勵(lì)村醫(yī)“上學(xué)”，拿到學(xué)歷政府還要補(bǔ)助學(xué)費(fèi)。不僅如此，想去培訓(xùn)也中，培訓(xùn)費(fèi)政府掏?？傊痪湓挘遽t(yī)想學(xué)習(xí)，不用擔(dān)心錢的事兒。

《實(shí)施意見》中指出，各地要鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)類大專及以上學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。

各地要通過崗位指導(dǎo)、例會(huì)、集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式，定期培訓(xùn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每三五年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。這其中，定期培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修所需資金由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

要分期選派具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)，所需資金由省級(jí)財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌安排。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“缺人”優(yōu)先錄用村醫(yī)

明確了4類收入，說清了“學(xué)習(xí)費(fèi)”誰掏，別急，好消息還在后頭。

《實(shí)施意見》中要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)編制空缺需要招錄衛(wèi)生技術(shù)人員時(shí)，在同等條件下應(yīng)優(yōu)先聘用具有大專以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。

結(jié)合鄉(xiāng)村一體化管理工作，鼓勵(lì)各地按照國家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取人事代理制、崗位聘用制等方式，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。

65歲以上原則上不能再干村醫(yī)

《實(shí)施意見》給了村醫(yī)這么多“好處”，當(dāng)然，也是有要求的。

《實(shí)施意見》中要求嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。無人執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室，可以統(tǒng)籌調(diào)配或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐具備執(zhí)業(yè)資格人員在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，并按規(guī)定辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。同時(shí)還要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機(jī)制。

在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同有關(guān)部門，從具備執(zhí)業(yè)資格、65周歲以下（含65周歲）的鄉(xiāng)村醫(yī)生中考核確定。對(duì)身體健康、群眾信任的到齡優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，或者因退出后村衛(wèi)生室無符合條件的從業(yè)人員，影響居民看病就醫(yī)的，經(jīng)申請(qǐng)審核可以延長(zhǎng)到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)年限，具體辦法由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定。到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生延長(zhǎng)執(zhí)業(yè)期間不得享受生活補(bǔ)助待遇。

《實(shí)施意見》還提出，對(duì)超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)執(zhí)業(yè)、過度診療、過度用藥的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和制度規(guī)定嚴(yán)肅處理，以實(shí)現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一。