河南省腫瘤登記地區(qū)前10位惡性腫瘤發(fā)病率

河南省女性前10位惡性腫瘤發(fā)病率

河南省男性前10位惡性腫瘤發(fā)病率

　　本報記者 閆良生

　　日前，河南省癌癥中心、河南省腫瘤醫(yī)院、河南省腫瘤防治辦公室發(fā)布《2014年河南省腫瘤登記年報》（以下簡稱為《2014年年報》），系統(tǒng)地報告了我省居民腫瘤發(fā)病與死亡等相關(guān)數(shù)據(jù)，這是我省腫瘤發(fā)病等相關(guān)內(nèi)容的最新數(shù)據(jù)和權(quán)威發(fā)布，對指導(dǎo)我省的腫瘤防治工作意義重大。據(jù)悉，全省腫瘤登記地區(qū)中，城市居民約219.8856萬人，占全省登記地區(qū)人口數(shù)15.82%。農(nóng)村居民1170.0萬人，占全省登記地區(qū)人口數(shù)的84.18%，基本能夠反映河南省癌癥發(fā)病和死亡等流行狀況。

　　發(fā)病率：男性城市低于農(nóng)村女性城鄉(xiāng)基本持平

　　據(jù)《2014年年報》統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2009年至2011年，河南省腫瘤發(fā)病率從數(shù)據(jù)上看，每年發(fā)病率逐年遞增。河南省腫瘤研究院腫瘤流行病研究所所長、河南省腫瘤防治辦公室負責(zé)人孫喜斌介紹，數(shù)據(jù)上的變化并不代表發(fā)病率逐年上升，這與上報制度的統(tǒng)計方法、數(shù)據(jù)準確、質(zhì)量高低有密切關(guān)系。尤其是2010年和2011年，各個登記處隨著登記系統(tǒng)、制度的不斷完善，登記質(zhì)量明顯提高，漏報減少，各個登記處發(fā)病率及死亡率沒有明顯波動，發(fā)病率及死亡率基本穩(wěn)定，表明登記資料的可比性、有效性及完整性符合相關(guān)要求。

　　肺癌居我省十大高發(fā)腫瘤首位

　　《2014年年報》顯示，肺癌、乳腺癌仍高居男女發(fā)病率榜首，食管癌發(fā)病率上升，位列第二。首先，肺癌是2011年居全省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的惡性腫瘤；其次，食管癌從2010年的第三位上升至第二位；再次，在2013年年報中位居第五位的乳腺癌綜合上升至第三位，女性發(fā)病上升到第一位。

　　自二十一世紀初，肺癌就位居我國居民發(fā)病和死亡首位，且呈現(xiàn)快速上升趨勢。作為呼吸道疾病，肺癌發(fā)病率快速增加與空氣污染和吸煙等因素有密切關(guān)系。隨著近年來大力推行控?zé)熣?，我國吸煙率已呈現(xiàn)小幅下降趨勢。世衛(wèi)組織已于2013年將“室外空氣污染”列為一類致癌物，并將它視為迄今“最廣泛傳播的致癌物”，因此當前以PM2.5為主的空氣污染已成為肺癌高發(fā)的最重要誘因。

　　40歲以后惡性腫瘤發(fā)病率翻倍增長

　　一般來說，腫瘤發(fā)病率高與人口老齡化等有關(guān)，因為人壽命越長，越

　　容易患癌。就《2014年年報》數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，全省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤年齡別發(fā)病率，0～39歲年齡段發(fā)病率處于較低水平，40歲以后從81.55/10 萬快速升高至179.37/10萬，尤其在75歲～79歲之間達到峰值，發(fā)病率達1350.07/10萬。雖然近年來，一些20多歲的年輕人患癌的報道屢見不鮮，癌癥的發(fā)病似乎有低齡化發(fā)展趨勢，真的如此嗎？“目前，還無法從數(shù)據(jù)統(tǒng)計中得出這一結(jié)論。發(fā)病是否趨于低齡化，和多方面因素有關(guān)，例如與人們的保健意識、醫(yī)療診斷水平的提高等有關(guān)，是否低齡化，要除去這些因素之后再來分析數(shù)據(jù)，所以目前無法得出這一結(jié)論。”孫喜斌說。

　　國內(nèi)研究得出結(jié)論，大氣污染肯定將加大人們患呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險、使人的肺功能下降。長期處于這種環(huán)境，的確可能會誘發(fā)肺癌。美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，一立方米空氣中每增加10微克的PM2.5顆粒，肺癌的死亡率就增加15%~27%，日本的研究數(shù)據(jù)是增加24%，丹麥的研究數(shù)據(jù)是增加18%。

　　我們的孩子從小就生活在污染嚴重的空氣中，肺功能受到的損害要遠高于我們這一代，所以可以預(yù)測到，將來的某一階段，我們的肺癌發(fā)病率和發(fā)病年齡一定會繼續(xù)提高和提前。

　　女性比男性更抗癌

　　全省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤年齡別死亡率在50歲以前仍處于較低水平，50歲開始隨著年齡的增長有較大幅度的升高。

　　在 54歲之前，全省登記地區(qū)女性惡性腫瘤發(fā)病率均高于男性；然而，男性惡性腫瘤死亡率遠高于女性，甚至在55歲之后，男性的死亡率幾乎是女性的兩倍。“50 歲之前還未到達惡性腫瘤的高發(fā)年齡，而在這個‘分水嶺’之后，男性的發(fā)病率要遠高于女性。究其原因，這與男性承擔(dān)更多社會活動，職業(yè)暴露威脅更大，與更多吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。發(fā)病率高、死亡率自然就高，男性惡性腫瘤死亡率自然要高于女性。”孫喜斌說。

　　河南省肺癌診療中心副主任李印介紹，以肺癌為例，在臨床上同樣期數(shù)的肺癌患者，吸煙者和不吸煙者在手術(shù)后的治療效果會有很大不同，術(shù)后，吸煙者的肺擴張能力差，恢復(fù)起來也較女性慢。

　　釋疑：《2014年河南省腫瘤登記年報》為什么采用的是2011年登記的數(shù)據(jù)？答：發(fā)布兩三年前的數(shù)據(jù)是國際慣例，因為2011年資料是由2011年1月1 日至當年12月31日所有數(shù)據(jù)，整理登記數(shù)據(jù)可能就要一年，再匯總、數(shù)據(jù)分析等，國際上腫瘤登記一般都要3年。