? ??大河網(wǎng)訊（政務(wù)記者 申華）目前結(jié)核病按病種付費(fèi)在全省的實(shí)施情況如何？覆蓋病種范圍會(huì)不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)不會(huì)有所提高？高血壓等慢性病治療藥物價(jià)格會(huì)不會(huì)降低？3月25日下午，河南省政府新聞辦召開河南省疾病預(yù)防控制工作新聞發(fā)布會(huì)，介紹河南省疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展情況。

　　發(fā)布會(huì)上，省衛(wèi)生健康委副主任黃紅霞主要對大預(yù)防體系、慢性病防控、嚴(yán)重精神障礙患者以及兒童青少年等重點(diǎn)人群的衛(wèi)生健康工作進(jìn)行了簡要介紹。

　　實(shí)行肺結(jié)核按病種付費(fèi)

　　全國范圍內(nèi)尚屬首家

　　2018年，河南在全國率先實(shí)行肺結(jié)核按病種付費(fèi)，將肺結(jié)核納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍。目前結(jié)核病按病種付費(fèi)在全省的實(shí)施情況如何？2018年省人社廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委出臺(tái)了肺結(jié)核病按病種付費(fèi)政策，實(shí)施按病種付費(fèi)后，肺結(jié)核患者門診、住院均可報(bào)銷，不設(shè)起付線，實(shí)現(xiàn)了對結(jié)核病患者的醫(yī)保全覆蓋。同一種病門診、住院全部實(shí)施按病種付費(fèi)在全國范圍內(nèi)尚屬首家，醫(yī)保對結(jié)核病的報(bào)銷力度之大在河南省歷史上也是首次。

　　·居民醫(yī)保：省、市、縣三級門診報(bào)銷比例均為80%，住院報(bào)銷比例分別為65%、70%、80%，困難群眾增加5個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的可進(jìn)行二次報(bào)銷。

　　·職工醫(yī)保：原則上門診、住院均高于居民醫(yī)保5個(gè)百分點(diǎn)以上，退休人員門診報(bào)銷90%，超定額標(biāo)準(zhǔn)的由大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等按規(guī)定支付。

　　相比原來的結(jié)核病門診不報(bào)銷、住院普通報(bào)銷政策，我省對肺結(jié)核患者的保障力度已經(jīng)大大提高。

　　結(jié)核病按病種付費(fèi)下一步還有什么計(jì)劃？覆蓋病種范圍會(huì)不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)不會(huì)有所提高？

　　目前我省已制定出臺(tái)了配套的《河南省按病種付費(fèi)肺結(jié)核病臨床路徑》，包含六個(gè)肺結(jié)核病種，已經(jīng)基本覆蓋結(jié)核病治療需求。省級成立了結(jié)核病防治專家委員會(huì)，加大了對各地防治工作和按病種付費(fèi)工作指導(dǎo)培訓(xùn)力度，聯(lián)合醫(yī)保局對各地進(jìn)行了多輪按病種付費(fèi)政策培訓(xùn)。目前已有12個(gè)省轄市出臺(tái)了按病種付費(fèi)文件，鄭州市已開始執(zhí)行門診報(bào)銷。

　　高血壓藥品零差率銷售

　　項(xiàng)目藥物買一贈(zèng)三、買一贈(zèng)一

　　高血壓是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。2018年河南省率先實(shí)施HEARTS高血壓防治項(xiàng)目，在105個(gè)縣區(qū)推廣，截至3月10日，4個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)共檢出登記高血壓患者9915人，服藥比例達(dá)到58.1%，血壓控制達(dá)標(biāo)率達(dá)到36.4%，遠(yuǎn)高于全省10.4%的平均水平。

　　針對納入HEARTS高血壓防治項(xiàng)目的高血壓病人的用藥問題，通過與全國的相關(guān)藥企進(jìn)行談判，最終確定項(xiàng)目藥物馬尼地平買一贈(zèng)三，替米沙坦和吲噠帕胺買一贈(zèng)一，相當(dāng)于分別打了2.5折和5折，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)范藥品網(wǎng)上采購和配送工作，執(zhí)行藥品零差率銷售，根據(jù)醫(yī)保政策予以報(bào)銷，大大降低高血壓患者藥品開銷，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　近五年全省未發(fā)生重大疫情

　　據(jù)黃紅霞介紹，近五年全省未發(fā)生重大傳染病疫情傳播流行。國家專題調(diào)研組對我省傳染病防治工作進(jìn)展及《傳染病防治法》貫徹實(shí)施情況予以高度肯定。2018年，全省法定傳染病報(bào)告發(fā)病率為440.34/10萬，低于全國報(bào)告發(fā)病率584.93/10萬。瘧疾連續(xù)7年本地病例零報(bào)告，所有市縣達(dá)到了瘧疾消除標(biāo)準(zhǔn)。

　　“努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，持續(xù)增強(qiáng)群眾的幸福感、獲得感、安全感”，對于下一步工作，黃紅霞表示，省衛(wèi)生健康委將重點(diǎn)做好疫苗安全，加強(qiáng)結(jié)核病、艾滋病、高血壓、腦卒中、腫瘤、地方病等防治，加快推進(jìn)肺結(jié)核按病種付費(fèi)工作進(jìn)度和疾控隊(duì)伍建設(shè)，提升疾控信息化建設(shè)水平，推動(dòng)衛(wèi)生信息資源共享。