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        河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全面啟動(dòng) 患者可二次報(bào)銷

        編輯: 時(shí)間:7/30/2015 5:52:42 PM 瀏覽:1834

           9月30日,我省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議簽約儀式在鄭州舉行,省衛(wèi)生計(jì)生委與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司簽訂合作協(xié)議,從10月1日起全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作,共同為我省農(nóng)民大病醫(yī)療保駕護(hù)航。

          新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”,參合人員在年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,扣除新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償后,對(duì)個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用1.5萬(wàn)元以上部分,實(shí)行分段補(bǔ)償。其中1.5萬(wàn)~5萬(wàn)(含5萬(wàn)元)部分按50%的比例補(bǔ)償,5萬(wàn)~10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分按55%的比例補(bǔ)償,10萬(wàn)元以上部分按65%的比例補(bǔ)償。補(bǔ)償封頂線為30萬(wàn)元。

          為確保新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度公平合理地進(jìn)行,我省將實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌資金管理,統(tǒng)一補(bǔ)償政策和保障范圍,并在省級(jí)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)中增設(shè)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償結(jié)算功能。對(duì)在省內(nèi)住院符合新農(nóng)合大病補(bǔ)償條件的患者,與新農(nóng)合基本醫(yī)療一起同步實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。同時(shí),將加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和資金的監(jiān)管。

          我省自2003年開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn),截至2013年底,全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元,累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用881.02億元,基金總支付率達(dá)88.36%,享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T6.89億人次。2014年,全省共有8262萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合,參合率達(dá)98.77%。

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