ERAS--快速康復理念是一種以患者為中心的診療理念。 通過外科、麻醉、護理、營養(yǎng)等多學科協(xié)助,對圍手術(shù)期處理的臨床路徑予以優(yōu)化,從而減少圍手術(shù)期應激反應及術(shù)后并發(fā)癥,縮短住院時間,促進患者康復。
1、術(shù)前全面宣教:多數(shù)患者術(shù)前存在緊張、恐懼與焦慮的情緒,提前做好全面宣教,告知患者圍手術(shù)期注意事項和疾病知識,能很大程度上緩解患者的心理壓力,促進手術(shù)更順利進行。宣教由主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)生、和責任護士共同完成,主要采用口頭、展板、宣傳手冊等多種形式對患者、家屬進行個體化宣教。
1、術(shù)中護理:麻醉優(yōu)化管理
術(shù)中補液:保證機體體液量的平衡,防止出現(xiàn)術(shù)中低血壓。
術(shù)中保溫:可降低出血、提高免疫、縮短麻醉蘇醒時間,降低切口感染率。
2、術(shù)后護理:
術(shù)后鎮(zhèn)痛:是關(guān)鍵的一環(huán),根據(jù)快速康復“預防性止痛、多模式鎮(zhèn)痛”的特點,使患者術(shù)后恢復的整個過程都不會因疼痛而焦慮和害怕。
早期下床活動:這點非常重要?。?!盡早下床活動可以預防血栓、肺部感染的形成。術(shù)后第一天可以下床活動,遵循下床三部曲:睜眼平躺30S,坐起30S,下床站立30S,無頭暈等不適可在家屬協(xié)助攙扶下行走。
踝泵運動:可以增加小腿肌肉的活動,改善下肢血液循環(huán),有效降低深靜脈血栓的風險。
盡早拔除尿管及引流管:術(shù)后1-2天起床活動后,如引流量無特殊即可拔除。
快速康復的目標,以更少的疼痛、更好的病人舒適度、更容易的康復訓練、更少的術(shù)后并發(fā)癥和更短的住院時間,為患者降低了住院治療費用。我科將在提升患者就醫(yī)體驗,優(yōu)化醫(yī)療服務的道路上不斷探索,用行動溫暖每一位患者,帶給您最貼心的呵護!
記者:劉利 馮方方 胡曉航 石磊