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        河南首例肺移植手術成功 全國肺移植每年約150例

        編輯:張萌 時間:1/8/2016 10:08:30 AM 瀏覽:1539

         患者陳立在病房給大家打招呼

          患者陳立在病房給大家打招呼

          □記者李曉敏文平偉攝影

          核心提示|在石材雕刻廠工作6年而不做任何防護,28歲福建小伙陳立(化名)感染上了“塵肺病”,急需肺移植。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后,在河南,陳立成功“換肺”,而他也成為我省第一例異體肺移植病人。

          昨天,陳立出院了。“終于可以自由呼吸了?!背鲈呵?,陳立對醫(yī)生和護士不停地表示感謝。省人民醫(yī)院胸外科副主任、主任醫(yī)師魏立說,出院后的前3個月,陳立需要在家休養(yǎng),避免感染,3個月后,他便可像正常人一樣工作、生活了。

          手術|愛心人捐肺,福建小伙河南“換肺”

          捐肺者是北京一名中年腦死亡男子

          一次偶然機會,陳立從別人微博中知道了魏立擅長塵肺病治療。去年12月9日,陳立專程從福建趕到河南,入住了河南省人民醫(yī)院胸外科。

          “來的時候很嚴重,嚴重的塵肺病變導致反復發(fā)作的嚴重氣胸,肺功能喪失殆盡,生命垂危,急需手術?!蔽毫⒄f,當時,最緊迫的情況是,尋找合適的肺源。

          幸運的是,好消息傳來,通過中國器官分配與共享系統(tǒng)的分配,北京一個中年腦死亡男子身后捐出的肺,被分配給了陳立。

          12月16日早晨,愛心人士捐獻的肺第一時間搭乘高鐵被送到了河南。

          當天上午9點,陳立也被推進了手術室。

          從陳立右側(cè)第5肋間入胸,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳立胸腔廣泛粘連,已經(jīng)呈閉鎖狀,右肺烏黑發(fā)硬。細致分離后,已經(jīng)徹底罷工的右肺被取了出來,此時,另一組專家把供體肺從保護液中取出,小心翼翼地裝到了原來右肺的位置。

          下午3點,手術結(jié)束,新裝上的肺瞬間由雪白色變成嫩紅色。這證明,新肺已經(jīng)開始工作。

          術后第一天,陳立便拔掉了氣管插管,擺脫了呼吸機。

          經(jīng)過近3周康復,陳立闖過了移植肺急性排斥關、感染關和維護心肺功能關等重重關口,身體一天天恢復起來。

          昨天上午,經(jīng)過再次檢查后,魏立說,陳立已經(jīng)達到出院標準,可以出院回家了。而陳立也成為了我省第一例肺移植病人。

          “終于可以自由呼吸了?!痹诓》績?nèi),陳立和醫(yī)生、家人談笑風生。

          魏立介紹,出院后的前3個月內(nèi),陳立需要好好保養(yǎng),3個月后,他便可以像正常人一樣工作生活了?,F(xiàn)狀|換肺人少,肺源更稀缺

          老百姓的“身后不能沒心沒肺”這種觀念需要破除

          “對于正常人來講,只要一個肺能正常工作,即可滿足身體需求?!蔽毫⒄f,在手術中,經(jīng)過多方評估,最終醫(yī)生為陳立進行的是單肺移植。

          陳立是幸運的,但臨床中,還有很多“肺部罷工”的病人最終因為呼吸衰竭而離開人世。

          魏立說,目前,從全國來看,做肺移植的病人也不多,平均每年不到150例。

          手術為什么這么少?

          在魏立看來,肺移植手術之所以少,大概主要歸為三個方面。一是因為相對于肝、腎等移植手術,肺移植手術難度大、成功率低,因為,肺是人體與外界大氣相通的器官,受外界環(huán)境的污染大,細菌等感染機會多,且肺臟本質(zhì)脆弱,開放引起的再灌注損傷比其他器官都大,再加上肺在體外保存時間極短,缺血狀態(tài)下超過4個小時就存在被破壞的危險,超過6個小時呼吸功能就會基本喪失,因此對手術技巧要求極高。二是肺源極其奇缺。三是擁有肺移植資質(zhì)的醫(yī)院也比較少,愿意去做肺移植的醫(yī)院更少。在河南,省人民醫(yī)院是唯一一家具有肺移植資質(zhì)的醫(yī)院。

          從肺源上來說,從2015年1月1日起,中國已停止死囚器官使用,如今公民自愿捐獻已成為唯一合法器官來源。

          來自河南省紅十字會的統(tǒng)計顯示,自2011年至今,我省共有279位愛心人士在死后捐出自己的器官,806名省內(nèi)外的患者重新獲得生的希望。在這些捐獻的器官中,絕大部分是肝和腎,極少數(shù)是肺和心等其他器官。

          為什么?

          “一方面是捐器官的人,在醫(yī)療后期肺保護不好,導致不能捐獻,另一方面,老百姓的‘身后不能沒心沒肺’這種觀念對捐獻也有一定程度的影響?!蔽毫⒄f。

        ? ? ? ? 來源:大河網(wǎng)-大河報